Chirurgie zur Gewichtsreduktion
Die Chirurgie zur Gewichtsreduktion
Es gibt verschiedene Arten von Operationen zur Gewichtsabnahme auch bekannt als Adipositas-Chirurgie die übergewichtigen Menschen helfen können, Gewicht zu verlieren, wenn andere Optionen, einschließlich Diät und Bewegung, nicht erfolgreich waren.
Eine Operation zur Gewichtsabnahme kann Ihnen helfen, 50 Prozent oder mehr Ihres Übergewichts in 2 Jahren zu verlieren. Es kann auch bei der Behandlung von Erkrankungen helfen, die mit Fettleibigkeit zusammenhängen, einschließlich Typ-2-Diabetes und Schlafapnoe. Weitere Vorteile sind eine verbesserte Stimmung, Selbstwertgefühl und Lebensqualität.
Wie funktioniert eine Operation zur Gewichtsreduktion?
Adipositaschirurgie kann helfen, einen signifikanten Gewichtsverlust zu erreichen und aufrechtzuerhalten, indem sie:
- Reduzierung der Menge, die Sie essen können;
- Reduzierung der Kalorienaufnahme;
und Veränderung der Produktion und Freisetzung eines Hungerhormons (Ghrelin), was zu weniger Hunger und einem erhöhten Völlegefühl führt.
Wie schnell werde ich abnehmen?
Obwohl die Geschwindigkeit des Gewichtsverlusts je nach Art der Operation, die Sie haben, unterschiedlich sein wird, können die meisten Menschen damit rechnen, zunächst etwa 4 kg pro Monat zu verlieren.
Wer kann sich einer Gewichtsverlustoperation unterziehen?
Im Allgemeinen ist eine Operation zur Gewichtsreduktion (bariatrische Chirurgie) eine Option, die Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 40 kg/m2 oder fettleibigen Personen (BMI über 30-35) vorbehalten ist, die auch andere schwerwiegende Gesundheitsprobleme haben wie Diabetes oder Herzerkrankungen.
Eine Magenverkleinerung wird normalerweise nur in Betracht gezogen, wenn diätetische und medizinische Behandlungen versagt haben.
Personen, die eine Gewichtsabnahme in Betracht ziehen, sollten:
- zum Abnehmen motiviert
- realistisch in Bezug auf ihre Erwartungen
und bereit sind, sich sowohl zu Änderungen des Lebensstils als auch zur langfristigen Nachsorge mit ihrem Arzt und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe zu verpflichten.
Die Unterstützung von Familie und Freunden ist wichtig, wenn Sie eine Operation zur Gewichtsabnahme in Betracht ziehen.
Können Teenager sich einer Magenverkleinerung unterziehen?
Eine Magenverkleinerung ist manchmal für Jugendliche über 15 Jahren geeignet. Übergewichtige Teenager sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, ob sie für eine bariatrische Operation in Frage kommen und welche Art von Operation für sie am besten geeignet ist.
Welche Arten von Magenverkleinerungen gibt es?
In der Türkei gibt es verschiedene Arten der Adipositaschirurgie. Welche Art von Magen-Operation für Sie am besten geeignet ist, hängt von Faktoren wie Ihrem Body-Mass-Index (BMI), anderen Gesundheitsproblemen, Ihren aktuellen Essgewohnheiten und den mit jeder Art von Magen-Operation verbundenen Risiken ab.
Magenband
Das laparoskopisch einstellbare Magenband (LAGB), allgemein als “Lap-Band”-Operation oder “Lap-Banding” bezeichnet, wird durch Laparoskopie (Schlüsselloch-Chirurgie) durchgeführt.
Um den oberen Teil des Magens wird ein Silikonband mit einem aufblasbaren Innenballon gelegt, wodurch die Kapazität des Magens verringert wird.
Wie funktioniert ein Magenband?
Das Band sorgt dafür, dass Sie sich satt fühlen, nachdem Sie nur eine kleine Menge gegessen haben. Die Straffheit des Magenbandes kann durch Injektion von Flüssigkeit in das oder aus dem Magenband durch eine Zugangsvorrichtung, die sich unter der Bauchhaut befindet, eingestellt werden. Diese Anpassung ist ein einfacher Eingriff und kann ambulant durchgeführt werden.
Das Magenband beeinflusst die Verdauungsprozesse des Körpers nicht, sodass die Nahrung weiterhin normal aufgenommen wird. Nach dem Magenband können Sie täglich 3 ausgewogene Mahlzeiten zu sich nehmen, die Portionen werden jedoch kleiner sein als vor der Operation. Die Menschen müssen langsam essen und jeder Bissen muss klein sein und vor dem Schlucken richtig gekaut werden. Zu den Mahlzeiten sollten Sie keine Flüssigkeiten zu sich nehmen. Es ist sehr wichtig, dass Menschen, die ein Magenband hatten, weiterhin Ernährungsratschläge und ein Trainingsprogramm befolgen.
Nach dem Eingriff ist eine regelmäßige Nachsorge mit Ihrem Arzt und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe erforderlich, um die Wirksamkeit sicherzustellen. Das Band ist so konzipiert, dass es dauerhaft an Ort und Stelle bleibt, kann aber bei Bedarf entfernt werden.
Wirksamkeit des Magenbandes
Das Magenband hat sich als sehr effektiv zur Gewichtsreduktion erwiesen. Untersuchungen zeigen, dass es mit einem guten Nachsorgeprogramm nach 2 Jahren zu einer Abnahme von bis zu 60 Prozent des Übergewichts kommen kann. (Gewicht wird im Allgemeinen mit einer Rate von 0,5 bis 1 kg pro Woche verloren.)
Komplikationen und Nebenwirkungen des Magenbandes
Verbesserungen der Operationstechniken haben dazu geführt, dass Komplikationen nach einer Lap-Band-Operation jetzt selten sind. Es besteht ein geringes Risiko, dass das Band den Magen hinunterrutscht und sehr gelegentlich in den Magen eindringt. Etwa 5 Prozent der Menschen benötigen eine weitere Laparoskopie, um Komplikationen wie diese zu behandeln.
Nebenwirkungen sind Erbrechen und Aufstoßen, wenn Sie zu viel oder zu schnell essen. Sodbrennen und andere Symptome von gastroösophagealem Reflux können ebenfalls auftreten.
Schlauchmagen-Operation
Bei der Schlauchmagen-Operation (auch vertikale Schlauchmagen-Operation genannt) wird der größte Teil des Magens dauerhaft entfernt, sodass er statt 2 Liter nur noch etwa 200 ml fasst. Dieser Eingriff wird mittels Laparoskopie (Schlüssellochchirurgie) durchgeführt.
Die Verringerung des Magenvolumens bedeutet, dass Sie nicht so viel essen können und sich viel schneller satt fühlen. Auch die Entfernung des Teils des Magens, der das für das Hungergefühl verantwortliche Hormon (Ghrelin) freisetzt, bedeutet, dass die Menschen weniger Hunger verspüren und weniger essen. Dieses Verfahren ist besonders hilfreich für diejenigen, die in der Vergangenheit sehr große Mahlzeiten zu sich genommen haben.
Wirksamkeit der Schlauchmagen-Operation
Dieses Verfahren führt zu einem schnellen Gewichtsverlust. Allerdings wird etwa einer von fünf Menschen im Laufe der Zeit einen Teil des verlorenen Gewichts wiedererlangen.
Nebenwirkungen und Komplikationen der Schlauchmagen-Operation
Komplikationen treten in der Regel in den ersten 2 Wochen nach der Operation auf und können Leckagen aus der Schnittkante des Magens und Blutungen umfassen.
Erbrechen ist nach Schlauchmagenoperationen ungewöhnlich.
Magenbypass-Operation
Eine Magenbypass-Operation ist eine Option, die häufig für Menschen mit einem sehr hohen BMI empfohlen wird. Es beinhaltet ein laparoskopisches Verfahren, um:
Reduzieren Sie die Größe des Magens (um die Nahrungsmenge zu begrenzen, die gegessen werden kann); und
Schaffen Sie eine Nahrungspassage, um den ersten Teil des Dünndarms (wo Nährstoffe – und damit Kalorien – aufgenommen werden) zu umgehen.
Diese Operation verändert auch Hormone, die den Appetit und den Stoffwechsel beeinflussen, und erschwert die Verdauung von süßen Speisen (das Essen von zuckerhaltigen Speisen führt oft zu einer unangenehmen Nebenwirkung, die als Dumping-Syndrom bezeichnet wird).
Wirksamkeit des Magenbypasses
Es wird erwartet, dass 80 Prozent des Übergewichts innerhalb des ersten Jahres verloren gehen. Der Gewichtsverlust wird tendenziell beibehalten.
Komplikationen und Nebenwirkungen des Magenbypasses
Es gibt einige signifikante Komplikationen, die aus einer Magenbypass-Operation resultieren können, und das Todesrisiko beträgt etwa 1 zu 100.
Das Dumping-Syndrom – wenn Nahrung (insbesondere Zucker) zu schnell vom Magen in den Dünndarm gelangt – ist eine Nebenwirkung, die mit einer Magenbypass-Operation verbunden ist. Das Dumping-Syndrom verursacht Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Krämpfe, Angst und Schwitzen nach dem Essen. Ernährungsumstellungen können helfen, das Dumping-Syndrom zu kontrollieren.
Magenballon
Die Platzierung eines Magenballons ist das am wenigsten invasive Verfahren zur Gewichtsabnahme. Dabei wird eine Endoskopie durchgeführt und ein aufblasbarer Ballon im Magen platziert und mit Flüssigkeit gefüllt. Dadurch wird das Volumen des Magens eingeschränkt, sodass weniger Nahrung bequem aufgenommen werden kann.
Der Eingriff ist leicht reversibel – der Magenballon kann einfach durch eine Gastroskopie entfernt werden. Tatsächlich wird dieses Verfahren normalerweise als vorübergehende Option zur Gewichtsabnahme angesehen.
Wirksamkeit des Magenballons
Der Magenballon führt nach 6 Monaten zu einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 10 Prozent des Ausgangsgewichts. Die Gewichtsabnahme bleibt bei etwa einem Drittel der Menschen erhalten.
Der Ballon muss nach 6 Monaten entfernt oder ersetzt werden.
Komplikationen und Nebenwirkungen des Magenballons
Übelkeit, Erbrechen und Bauchkrämpfe sind in der Woche nach dem Eingriff häufig. Bei manchen Menschen setzt sich dies nicht ab und der Magenballon muss entfernt werden.
Schwerwiegende Komplikationen sind selten.
Ist vor einer Magenverkleinerung eine Vorbereitung erforderlich?
Ihr Arzt wird Sie je nach Art der Operation darüber informieren, welche Vorbereitungen erforderlich sind.
Wahrscheinlich werden Sie vor Ihrer Operation an einen Ernährungsberater überwiesen, um sich über gesunde Ernährung beraten zu lassen. Sie müssen auch Ihre körperliche Aktivität verbessern. Einige Patienten werden an einen Psychologen oder Berater überwiesen, um ihre Essgewohnheiten vor der Operation zu klären.
Eine sehr kalorienarme Diät wird in der Regel mindestens 2 Wochen vor der Operation verschrieben, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Dies bedeutet normalerweise, Mahlzeitenersatz-Shakes zu sich zu nehmen.
Kann ich nach einer Magenverkleinerung normal essen?
Unmittelbar nach der Operation können Sie einige Tage nichts essen. Nachdem Sie mit Flüssigkeiten begonnen haben, wechseln Sie zu pürierter Nahrung, dann zu einer weichen Diät und dann zu fester Nahrung.
Langfristig werden Sie nach Ihrer Gewichtsreduktionsoperation nicht in der Lage sein, die gleiche Menge zu essen. Kleine Portionen sind wichtig, und Sie müssen normalerweise langsam essen und Ihr Essen gut kauen. Es wird oft empfohlen, regelmäßig kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Es ist auch wichtig, nahrhafte Mahlzeiten zu wählen, um Nährstoffmängel zu reduzieren.
Muss ich nach einer Magenverkleinerung Vitamine einnehmen?
Nach den meisten bariatrischen Eingriffen wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, regelmäßig Vitamin- und Mineralstoffpräparate einzunehmen. Dies liegt daran, dass die Operation Ihre Fähigkeit beeinträchtigen kann, ausreichend Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen. Wenn Sie keine ausreichenden Mengen an Nährstoffen aufnehmen, können Sie Probleme wie Anämie oder Osteoporose entwickeln.
Zu den empfohlenen Nahrungsergänzungsmitteln gehören in der Regel:
- Eisen;
- Vitamin B12;
- Folsäure;
- Kalzium;
- Vitamin-D;
- Zink; und
- Thiamin (Vitamin B1).
Regelmäßige Blutuntersuchungen werden normalerweise empfohlen, um Ihren Gehalt an wichtigen Nährstoffen zu testen und sicherzustellen, dass Sie keinen Mangel haben. Im Allgemeinen ist eine lebenslange Vitamin- und Mineralstoffergänzung erforderlich.
Kann eine Magenverkleinerung rückgängig gemacht werden?
Einige Arten der Magenverkleinerung können rückgängig gemacht werden, andere jedoch nicht. Informieren Sie sich vorher, ob es für Sie eine Möglichkeit gibt, den Vorgang rückgängig zu machen.
Benötige ich eine fortlaufende Behandlung und Nachsorge?
Es wird empfohlen, dass Personen, die sich einer Operation zur Gewichtsreduktion unterzogen haben, eine lebenslange Nachsorge erhalten. Nachsorge beinhaltet:
Überprüfung Ihres Gewichts um sicherzustellen, dass Sie keine Ernährungsmängel haben;
Überprüfung auf Nebenwirkunge und überprüfen Sie, ob Sie verschriebene Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
Muss ich meinen Lebensstil ändern, um die Gewichtsabnahme aufrechtzuerhalten?
Eine Magenverkleinerung schränkt die Menge an Nahrung ein, die Sie essen können, aber es ist auch wichtig, dass Sie Nahrungsmittel zu sich nehmen, die nahrhaft und nicht zu kalorienreich sind. Ausreichend körperliche Aktivität (mindestens 30 Minuten an den meisten Tagen) ist auch wichtig, um den Gewichtsverlust fortzusetzen und den Gewichtsverlust aufrechtzuerhalten.
Ihr Arzt und andere Mitglieder Ihres Gesundheitsteams geben Ihnen Ratschläge, wie Sie Ihr Gewichtsverlustziel erreichen und das Gewicht halten können.
Funktioniert eine Magen-Op immer?
Einige Menschen stellen fest, dass sie nach einer Magen-Op nicht so viel Gewicht verlieren, wie sie erwartet hatten, während andere einen Teil des verlorenen Gewichts wiedererlangen.
Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt und andere medizinische Fachkräfte, die Ihnen beim Abnehmen helfen, kontinuierlich nachverfolgen.
Langfristige Änderungen des Lebensstils, wie z. B. mehr körperliche Aktivität und eine gesunde Ernährung, sind unerlässlich, um Gewicht zu verlieren und die Gewichtsabnahme aufrechtzuerhalten, auch nach einer Magen-Operation.
